每天張開眼睛，都覺得全身無力，時常在夢裡遇到好多人追殺，為了活下去，只得逼迫自己拿起刀子，殺了所有的人。
日復一日，抑鬱、沮喪、鬱悶、悲傷，有時候知道來源，有時太多記憶混雜在一起，不想承認自己患得憂鬱症，成了病人，只能更加壓抑、忍耐，讓病情越來越重。
內容大要
憂鬱症已是全球社會排名第三大的疾病
根據社團法人台灣憂鬱症防治協會所述，在 2004 年，憂鬱症為全球第三大疾病，如果繼續以目前的速度成長，在 2030 年，憂鬱症將會成為全球患者比例最高的疾病。
據美國研究所知，2010年美國投注約莫 210.5 億在憂鬱症患者的治療上，儘管如此，研究以及尋找根治方案的醫療資源，卻遠少於同樣也相當常見的癌症與糖尿病。
我們都不想成為病人，甚至為了避免造成別人的困擾，習慣性為各種社會角色安排適當的特質，成為學生時要乖巧、出了社會要獨立、做個孩子要孝順、當了家長要負責。
在扮演每個角色當中，我們很少有時間與機會宣洩眼淚，也害怕，自己並沒有這個資格悲傷，太多的情緒，只會拖累他人而已。
也許是這樣的迷思，或是俗諺的「嬰仔人有耳無嘴」，在亞洲我們早已習慣了每件事情都有正確答案，人生甚至有成功路徑，或是有些人已經滿足且獲得了人生勝利組的頭銜。(儘管許多人生勝利的人活得並不快樂)
壓抑的社會風氣讓憂鬱症患者無法及時治療
在 2002 年台灣曾經研究兩百多萬份的樣本，發現 15 歲以上有明顯憂鬱症徵兆的患者高達 8.9%，而真正有病識感、或是前往就診的患者，僅達 2.3 %。
受到情緒所苦，許多人寧願繼續忍耐下去，也不願意被貼上憂鬱症患者的標籤，回想高中時期也有位同學常常請假，儘管和別人說話時總是有說有笑，但只要一個人時，就可以發現他面無表情，彷彿從未是學校的一份子。
還記得一次和他聊天，他和我說：「家人從小到大習慣我考 100 分，以前是普通的國中、國小，現在是第一志願的高中，怎麼可能每個人都 100 分？」
同儕是影響憂鬱症患者就診的因素之一
從班上的風氣也能稍微感覺到，成績好的人總是跟成績好的人待在一起，成績較差的人，有的玩社團、有的鬱鬱寡歡。
到了高三，不少黑馬竄出，成績好的人又換了一群朋友圈，因為考上好學校，是學校、家長、補習班老師認為的成功路徑，而這也間接導致憂鬱症患者感到無助或是被忽略。
身為學生，在未滿 18 歲以前，向學校請假需要有正當理由，就連前往身心科診斷，也需要監護人陪同。與社工、心理師朋友聊天時，常常也會聽到他們無奈的說：「其實該來諮商的是他的家長，而不是他的孩子。」
若未滿 18 歲，前往身心科就醫，得特別尋找未成年門診，並且在發生以下三種情況時，仍然會需要通報監護人：
- 涉嫌暴力或是性侵，已經涉及法律問題的事件。
- 有明顯尋死意圖，且言語中多次提及如何離開世界。
- 在身心科的診斷結束後，需要後續的進階治療。
改編自知名作家吳曉樂知名戲劇《你的孩子不是你的孩子》，其中就是撰寫家長與孩子之間的關係，許多心理書籍也時常提及：幸運的人用童年治癒一生，不幸的人用一生治癒童年。
希望憂鬱症患者能夠早期獲得良好治療，又或是跨出第一步，透過諮商進一步練習內心的肌肉，政府在近年來也推行「年輕族群心理健康支持方案」，希望 15 ~ 30 歲的年輕族群可以主動透過諮商探索自我。
(你是年輕族群心理健康支持方案的適用者嗎？延伸閱讀：各縣市心理諮商合作機構名單)
辨別憂鬱症的九大徵兆
憂鬱，如果不影響正常生活，就如同天氣的晴時多雲偶陣雨，只是普通的情緒，過了，就沒事了。只有在憂鬱已經嚴重影響到生活，甚至到無法正常運作、失去感受的時候，才必須趕緊就醫。
(延伸閱讀《感受不到情緒，麻木到與世界疏遠的「解離」》)
根據 DSM-5 醫療手冊可知，憂鬱症的徵兆有以下九點：
- 無法快樂、時常煩躁與鬱悶
- 對任何事物都提不起興趣
- 體重或食慾，在短時間急遽下降或增加
- 難以入睡或一睡就好幾個小時醒不來
- 思考變得緩慢，而情緒卻容易激動
- 容易疲倦，失去活力
- 感受不到自己的存在價值
- 無法專注或投入在任何事情上
- 反覆思考如何離開世界，並著手規劃
以上徵狀只要符合其中五項，持續(或時常)發生將近兩個禮拜以上，就應尋求專業醫療協助。
憂鬱症的成因為何？
科學家深入研究憂鬱症多年，發現憂鬱症並不像一個蘿蔔一個坑，只是單純的天氣太冷所以咳嗽的因果關係，是由多種因素堆疊導致的結果，常見的因素有以下：
- 生理因素：賀爾蒙失調、腦內生物傳導失常、大腦構造差異
- 心理因素：生活壓力、習得性無助、創傷、早期失親
- 遺傳因素：家人有心理疾病史
除了以上，憂鬱症也有可能來得毫無來由。
一個樂觀開朗的人，忽然就被憂鬱症淹沒，感受不到快樂，每天睡著時都在噩夢當中，回到了現實又如同虛幻、毫無意義，反反覆覆、情緒蔓延，好像生活中的所有人事物，都與自己毫無相關。
憂鬱症有可能復原或痊癒嗎？
陷入憂鬱，短則幾個月，長則數年或是數十年，藥物陪伴一生就好像隨身提著點滴，永遠都是病人。這種想法，讓許多憂鬱症前往就診時，敘述完近期狀況後，倒數幾句都是：「什麼時候我會痊癒？」
這個問題，最後都會不了了之。
憂鬱症就像內心的感冒，只是治療時間較長，如這次天氣特別冷，忘記穿外套，所以不小心流鼻水需要吃感冒藥三天。
沒有醫生能夠保證，是否下一次寒流來襲，憂鬱症患者能夠只靠一次的痊癒經驗，在這次低溫之下穿上外套就能平安無事。
憂鬱症的治療時長平均落在 6 至 13 個月，經過妥善治療，憂鬱症患者往往能順利恢復正常生活，與常人無異。其中 50% 的患者在治療後無再次發作，另外 50% 則有兩次或兩次以上的發作經歷。
憂鬱症的治療方法有哪些？
根據每位患者的需求以及徵狀差異，常見的治療方法有以下三種：
- 藥物治療
- 心理諮商
- 其它治療
其中藥物治療多半為協助憂鬱症患者能夠減緩憂鬱症徵狀，幫助在心理諮商時能夠確切冷靜地吐露內容，讓心理師能夠在晤談中循序漸進幫助患者找到勾起憂鬱症的癥結點，又或是引導看待每件事情時，都能有更多元的觀點，也就是提升情緒的復原力 (resilience )。
憂鬱症徵狀較為嚴重的患者，因為科技的發達，也可嘗試電痙攣治療 (ECT) 或是穿顱磁刺激 (TMAS) ，需要透過以上兩者治療者，多為藥物治療或心理諮商成效不佳才使用，多為自費療程。
而憂鬱症的種類多元，其中季節性抑鬱症多因為日照時間的不足所導致，這時就會透過光照治療幫助患者恢復原來的賀爾蒙水平。
憂鬱並非不知足，只是一時的內心感冒
光是閱讀憂鬱症的分類，我們就可發現人的多變，每個細微的差異，都能衍生出另一種病名。
與其害怕自己成為病人，可想像病名只是醫生為了方便開藥的下的標籤，我們都只是為了健康而就診，社會的污名化短時間內無法改變，但透過知識推廣，誤解就能減緩而弭平。
